処方・診断（傷病名）

1. 処方・診断タブを開く

カルテ画面の下パネルにある「処方/診断」タブを開きます。「処方箋」「診断」「相互作用」の3つの切り替えがあります。

2. 処方箋を作成する

処方はRp（処方グループ）単位で入力します。

1. 検索欄に医薬品名を入力して薬剤を選びます（例：ロキソプロフェン）。「よく使う」に表示される薬剤はクリックで追加できます。
2. 追加先を選びます。「自動（用法が近いRpへ）」のほか、既存のRpを指定するか「新しいRp」を作れます。
3. Rpごとに、内服／外用などの区分、用法（例：１日３回朝昼夕食後　服用）、分割回数、日数（7日／14日／28日のクイック指定）を設定します。
4. 「＋ 薬剤を追加」で同じRpに薬剤を追加できます。

登録した処方は、診療録（「診療録を表示・印刷」）の「処方」欄に反映されます。過去の処方は左パネルの「投薬」タブで期間を指定して確認できます。

3. 薬剤相互作用チェック

「相互作用」を開くと、処方中の薬剤同士の相互作用を確認できます。件数はタブに表示されます。

4. 傷病名（診断）を登録する

• 「診断」から傷病名を検索して登録します。ICD-10コード（例：M171 変形性膝関節症）、主病の指定、診断医、診断日が記録されます。
• 登録した傷病は、左パネルの「傷病」に「進行中」「治療済」で分けて表示されます。

5. 算定・会計との関係

下パネルの「レセプト」タブでは診療行為・特定器材・薬剤の算定入力、「自費」タブでは自費項目マスタからのオーダー入力ができ、右パネルの「会計」で窓口金額の計算とレセコンへの送信を行う構成です。